:: ADEM Vanuit het Nationaal MS Fonds worden regelmatig ziektebeelden aangehaald en opgenomen die gerelateerd zijn aan MS. Een van deze ziektebeelden is ADEM. Op dit moment vindt er onderzoek plaats vanuit het Nationaal MS Fonds over het aantal mensen in Nederland met de diagnose ADEM, de leeftijdsgroepen, verloop na de diagnose ADEM etc. Mocht u ervaring hebben met dit ziektebeeld dan zou het fijn zijn wanneer u uw verhaal met de klachten zou willen doorgeven aan het Nationaal MS Fonds. Zij zijn dus op zoek naar mensen die hun verhaal kwijt willen en dit op deze web-site onder dit thema gepubliceerd zouden willen zien, op deze wijze kunnen anderen weer geadviseerd of geholpen worden. Kijk ook eens bij het forum op deze site. Naar het forum>> ---------------------------------------------------------------------------- ADEM staat voor de Engelse afkorting Acute Disseminated Encepahlomyelitis en is een ziekte met acute ontstekingen in de hersenen en ruggenmerg. Het grote verschil tussen MS en ADEM is dat je ADEM maar een keer in je leven kan hebben en MS is een chronische ziekte. Er zijn echter wel uitzonderingen op deze regel. Een duidelijk voorbeeld van ADEM is een vrouw van 30 jaar die bij de dokter komt met hoofdpijn, vervelende hoest en koorts, daarnaast heeft ze een dronkemansspraak. In de voorgeschiedenis van de vrouw is niks belangrijks te ontdekken. De neuroloog onderzoekt de mevrouw en vindt desoriëntatie, slaperigheid, dysartrie, forse reflexen en moeite met taal en rekenen. Op de MRI-scan zijn grote ontstekingsplekken te zien, die ook met gadolineum contrast te zien zijn. Ook het CSF werd onderzocht en dat had een zeer hoge druk, zeer veel cellen en een verhoogd eiwitten gehalte. De neuroloog kan dan aan verschillende dingen denken naast ADEM, namelijk embolie van het hart, vasculitis, metastasen of borrelia infectie (tekenbeet). Vervolgens is een hersenbiopt genomen en kleuringen op gedaan. De HE-kleuring liet zeer veel ontstekingen zien waarbij de myeline verdwenen was. Met de Bodian kleuring was duidelijk te zien dat de zenuwvezels nog intact waren. Het klinische beeld van ADEM is als volgt:
De MRI laat veel ontstekingsplekken in zowel de witte als de grijze stof zien, die vaak bilateraal, dus links en rechts zitten. Het beeld laat duidelijke ringen om de plekken zien. Dit is principe specifiek voor ADEM, maar kan soms ook bij MS te zien - zijn. Enkele ontstekingsplekken komen ook wel voor bij ADEM. Door deze uitzonderingen is het verschil met MS soms -moeilijk te maken. ADEM komt vooral veel voor bij kinderen. Een voorbeeld is een 10 jarig jongetje met zwakte in de linker arm. Dit herstelde gelukkig na 3 maanden. Een ander voorbeeld was een vrouw van 47, waarvan de moeder MS heeft. Ze had last van een hemiparese, dat binnen een paar maanden herstelden. De vraag blijft of dit ADEM was, of MS dat zich niet verder heeft ontwikkeld. De oorzaak van ADEM is nog onbekend. Wel wordt aangenomen dat het vooraf wordt gegaan door een infectie of vaccinatie. Hierbij is de gedachte dat een stukje van de bacterie of het virus (pathogene peptide) die de infectie veroorzaakt lijkt op een stukje myeline (myeline peptide). Daardoor gaat het lichaam niet alleen de bacterie of virus te lijf, maar ontstaat er ook een reactie tegen het eigen myeline. Er is een soort kruisreactie. De pathogenen die mogelijk ADEM kunnen veroorzaken zijn onder andere:
|